Efficacia a lungo termine di baricitinib nell’alopecia areata: risultati a 104 settimane degli studi BRAVE-AA1 e BRAVE-AA2
M. Senna, A. Mostaghimi, M. Ohyama, R. Sinclair, Y. Dutronc, W. Wu, G. Yu, C. Chiasserini, N. Somani, B. King, A. Campitelli (presentatore non autore)
Introduzione
Baricitinib, un inibitore selettivo delle Janus chinasi (JAK)1/JAK2, è approvato per il trattamento dell’alopecia areata (AA) grave negli adulti
Obiettivo
Valutare l’efficacia della terapia continuativa con baricitinib per l’AA grave negli adulti con perdita dei capelli ≥50% fino alla settimana 104.
Metodi
Gli studi di fase 3 BRAVE-AA1/BRAVE-AA2 hanno incluso pazienti con punteggio SALT (Severity of Alopecia Tool) ≥50 (perdita di capelli ≥50%). L’analisi ha incluso pazienti trattati con baricitinib 2mg e 4mg con punteggio SALT ≤20 alla sett. 52 (responder alla sett. 52), e con baricitinib 4mg e punteggio SALT >20 alla sett. 52 ma che avevano raggiunto un punteggio SALT ≤20 alla visita precedente e/o con ricrescita delle sopracciglia/ciglia alla sett. 52.
Questi pazienti sono stati trattati continuativamente con baricitinib 2mg/4mg fino alla sett. 104. Gli endpoint alla sett. 104 comprendevano la percentuale di pazienti che raggiungevano un punteggio SALT ≤20 e punteggio 0/1 di Clinician-Reported Outcomes (ClinRO) per sopracciglia e ciglia e un miglioramento ≥2 punti vs. basale.
Risultati
Tra i responder alla sett. 52 trattati con baricitinib 4mg e 2mg, rispettivamente 117/129 (90.7%) e 58/65 (89.2%) hanno mantenuto un punteggio SALT ≤20 alla sett. 104; tra i responder alla sett. 52 con punteggi ClinRO al basale ≥2, 67/80 (83.8%) e 25/37 (67.6%) avevano un punteggio ClinRO per sopracciglia (0,1), e 55/68 (80.9%) e 22/30 (73.3%) un punteggio ClinRO per le ciglia (0,1) alla sett. 104. Tra i pazienti trattati con baricitinib 4mg e SALT >20 alla sett. 52, 43/110 (39.1%) hanno raggiunto un punteggio SALT ≤20 alla sett. 104.
Conclusioni
L’efficacia di baricitinib per l’AA grave è stata mantenuta alla sett. 104 nei responder alla sett. 52. L’efficacia è aumentata nei pazienti con punteggio SALT >20 alla sett. 52, pertanto alcuni pazienti possono avere bisogno di un trattamento a lungo termine per massimizzare il beneficio.
Maryanne Senna