Dermochirurgia dell’orecchio
Marco Dal Canton
Il 6-10 % di tutti i tumori cutanei interessa l’orecchio, principalmente a livello di elice ed antelice, a causa della sua importante esposizione al sole. Considerando che più dell’85% dei NMSC si registra sul capo e sul collo, la probabilità di dover rimuovere un tumore cutaneo dell’orecchio è statisticamente elevata.
Va considerato anche che, a causa del limitato spessore del sottocute, l’infiltrazione della cartilagine è evidenza frequente.
L’approccio del dermatologo alla ricostruzione del padiglione auricolare può risultare complesso. Infatti, la localizzazione all’orecchio è considerata prognosticamene sfavorevole per alcuni tumori, come l’epitelioma squamocellulare: la necessità di una asportazione radicale, l’interessamento frequente della cartilagine, producono un difetto primario spesso di dimensione significativa in proporzione alle caratteristiche della struttura anatomica interessata.
La struttura tridimensionale del padiglione, caratterizzato da curvature, avvallamenti, creste prominenze richiede infatti particolare attenzione e cura dei dettagli nell’approccio ricostruttivo, per le sue implicazioni estetiche e funzionali.
L’autore riporta alcuni esempi di trattamento chirurgico e correttivo di alcune neoplasie e difetti del padiglione e del lobo auricolare di interesse per il dermatologo.
Marco Dal Canton