Efficacia di upadacitinib verso dupilumab nella dermatite atopica moderata-severa: analisi del tempo speso in uno stato di risposta al prurito dallo studio Heads Up
A. Blauvelt, M. de Bruin-Weller, S.Kwatra, M.J. Gooderham, B. Kim, Y. Liu, A.D. Chu, S. Ofori, A. Platt, B. Calimlim, J.I. Silverberg
La dermatite atopica (DA) è una patologia infiammatoria cronica della cute caratterizzata da prurito intenso e debilitante. Lo studio Heads Up (NCT03738397) ha mostrato che upadacitinib (UPA) 30 mg è superiore a dupilumab (DUPI) 300 mg nel miglioramento del prurito, come indicato dall’aumento della percentuale di miglioramento rispetto al basale del punteggio Worst Pruritus NRS (WP-NRS). Questa analisi ha comparato la propozione di giorni spesi dai pazienti trattati con UPA o DUPI in uno stato di risposta al prurito indicato dal WP-NRS.
L’ Heads Up è uno studio di fase 3b, testa a testa, di 24 settimane, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco che ha comparato UPA 30 mg verso DUPI 300 mg negli adulti con DA moderata-severa. É stata comparata la proporzione di giorni spesi dai pazienti trattati con UPA o DUPI in uno stato migliore di risposta al prurito (miglioramento ≥4 del WP-NRS rispetto al basale; tra i pazienti con WP-NRS ≥4 al basale) o in uno stato di assenza di prurito o prurito minimo (WP-NRS 0/1; tra i pazienti con WP-NRS >1 al basale). 692 pazienti sono stati randomizzati in due gruppi: coloro che assumevano UPA (N=348) o DUPI (N=344).
Alle settimane 4 e 16, i pazienti trattati con UPA vs DUPI hanno speso una maggiore proporzione di giorni in uno stato migliore di risposta al prurito (settimana 4: 49,1% vs 18,6%; settimana 16: 59,3% vs 34,6%) ed in uno stato di assenza di prurito o prurito minimo (settimana 4: 21,7% vs 4,1%; settimana 16: 33,8% vs 11,0%). Il trattamento della DA moderata-severa con UPA 30 mg ha portato ad una maggiore proporzione di giorni spesi con risposta al prurito significativa (miglioramento ≥4 del WP-NRS) e più tempo senza prurito o con prurito minimo (WP-NRS 0/1) rispetto al trattamento con DUPI nel corso di 4 e 16 settimane.
Andrew Blauvelt