Lupus melanotico
V. Bottino, G. Bigotto
Il lupus eritematoso cutaneo melanotico (LE) è una variante clinica di recente descrizione del lupus eritematoso cutaneo cronico, che si manifesta con una pigmentazione maculare e reticolata bruno-grigiastra localizzata o diffusa, in assenza di eritema, desquamazione, atrofia, cicatrici o teleangectasie.
La diagnosi si basa sull’istopatologia, che mostra le caratteristiche tipiche del LE, tra cui dermatite vacuolare dell’interfaccia con melanofagi e infiltrato linfocitico superficiale e profondo, perivascolare e periannessiale con deposito di muco.
In questo caso, descriviamo un paziente di 61 anni di razza bianca che presenta LE cutaneo melanotico con distribuzione blaschkoidale sul viso, in cui si osserva il fenomeno istopatologico dei “veri nidi melanocitici” in un pattern lichenoidale.
Vogliamo sottolineare come nidi di aggregati cellulari alla giunzione dermoepidermica, contrassegnati da marcatori melanocitici, possano verificarsi nel contesto di una reazione tissutale interfacciale. Questo pattern infiammatorio benigno può mimare proliferazioni melanocitiche atipiche, soprattutto sulla pelle danneggiata dal sole.
La correlazione clinicopatologica e l’esame microscopico utilizzando un pannello di marcatori melanocitici multipli sono cruciali per una diagnosi finale accurata.
Vanessa Bottino