Profili di trattamento nei 12 mesi nei pazienti con psoriasi moderata-grave dallo studio Psoriasis Study of Health Outcomes (PSoHO)
G. Fabbrocini, A. Reich, J.M. Carrascosa, S.D. Smith, S. Khattri, A. Brnabic, C. Schuster, C. Reed, J. Hill, E. Riedl, M. Augustin, M. Miele (presentatore non autore)
Introduzione
Lo studio Psoriasis Study of Health Outcomes (PSoHO) è uno studio a 3 anni, prospettico, non-interventistico, di coorte, in 23 paesi, che confronta i biologici anti-interleuchina-17A (ixekizumab, secukinumab) con tutti gli altri biologici approvati nei pazienti con psoriasi moderata-grave che avevano iniziato/erano passati a biologici.
Obiettivi
Descrivere i profili di trattamento, i cambiamentie le interruzioni della terapia dal basale al mese 12 (M12). Materiali e Metodi: Analisi descrittiva ad interim delle caratteristiche basali, dell’uso concomitante e dei cambiamenti di terapia fino al M12 per i singoli farmaci biologici con n>50. Risultati: Al basale, tra i 1981 pazienti che avevano iniziato/erano passati a biologici, il 2.8% (n=55) ha ricevuto terapie concomitanti sistemiche, prevalentemente metotrexato (1.6%, n=31); il 9.0% (n=179) ha ricevuto ≥1 trattamento topico (corticosteroidi [6.6%, n=131]; analoghi della vitamina D [2.4%, n=48]). Dal M12, l’8.2% (n=163) dei pazienti ha avuto almeno una modifica della terapia biologica assegnata, lo 0.7% (n=14) ha ricevuto un trattamento sistemico convenzionale aggiuntivo, e il 4.3% (n=86) ha interrotto il trattamento biologico.
La prescrizione del trattamento sistemico concomitante era simile tra i singoli biologici. L’uso di una terapia topica concomitante variava dall’1.6% (brodalumab) al 13.5% (risankizumab). Il passaggio a un altro biologico per almeno una volta dal basale al M12 è stato più elevato tra i pazienti trattati con adalimumab (14.8%, n=42/284), tildrakizumab (14.7%, n=14/95) e brodalumab (14.1%, n=9/64), ed è stato <8% per gli altri biologici. La discontinuazione dei biologici è stata infrequente (1.1%–7.4%).
Conclusioni
Questi dati real-world indicano che, nei pazienti con psoriasi moderata-grave, i biologici sono combinati raramente con farmaci convenzionali sistemici e il trattamento concomitante topico è infrequente. Inoltre, la maggior parte dei pazienti è rimasta con il trattamento prescritto al basale e non vi è stato un apparente trend di passaggio di terapie tra i vari tipi di trattamento.
Gabriele Fabbroncini