Quadri cutanei di overlap tra psoriasi e dermatite atopica: report di due casi trattati con successo con upadacitinib
P. Miceli, M. Guanti, L. Bigi, D. Saraggi, L. Naldi, E. Pezzolo
Si riportano due casi di due pazienti con condizioni clinicamente sovrapposte di psoriasi e dermatite atopica trattati con successo con upadacitinib.
Psoriasi e dermatite atopica ( AD) , precedentemente considerate condizioni che si escludono a vicenda associate a cellule T Th17 e Th2 rispettivamente, in realtà sono spettro di malattie con basi genetiche e immunopatologiche condivise che coinvolgono varie linee cellulari come Th17, Th1, Cellule Th22 e IL-13.
Le condizioni di sovrapposizione delle due patologie sono rare ed il trattamento di questi fenotipi con caratteristiche sovrapposte di psoriasi e AD non è semplice, considerando i problemi di sicurezza degli immunosoppressori ed il fatto che nessun farmaco biologico è attualmente approvato per il trattamento di entrambe le malattie.
L’inibitore selettivo della Janus chinasi (JAK)1 upadacitinib è stato approvato per il trattamento dell’AD da moderata a grave e dell’artrite psoriasica e sembra modulare più percorsi nel sistema immunitario innato e adattativo tramite inibizione di IL-6 e IL-17.
Ragion per cui, il ruolo di JAK come driver di varie condizioni immuno-mediate ha incoraggiato l’uso di successo di quest’ultimo come target terapeutico dei nostri due pazienti.
Paola Miceli