Sindrome di sweet eosinofila
Mascia P., Sorbara S., Parisini A., Sola S., Massone C.
La Sindrome di Sweet (SS) è una dermatosi neutrofilica che può essere associata a malattie ematologiche, malattie infiammatorie sistemiche, farmaci e tumori. La SS è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni: papule, placche e noduli eritemato-edematosi, febbre e leucocitosi neutrofila.
L’istologico mostra un infiltrato diffuso di neutrofili nel derma papillare. Raramente sono state descritte SS caratterizzate anche da un denso infiltrato di eosinofili. Descriviamo il caso clinico di un uomo di 53 anni con eruzione papulo-vescico-bollosa diffusa su tutto il corpo, compreso il cavo orale, ad evoluzione necrotica, esordita con febbre; leucocitosi neutrofila ed eosinofilia; dosaggio IgE tot 943, autoimmunità e crioglobuline negativi, test tossicologici negativi, PCR 7, sierologia virale, esame colturale su vescicole, PCR su vescicola per herpes virus e monkey-pox virus negativi. TC total body e PET negative.
La biopsia cutanea ha mostrato una dermatosi neutrofila con ricca componente eosinofila in assenza di vasculite. Immunofluorescenza negativa. Dopo la biopsia viene iniziata terapia con metil-prednisolone 80 mg con progressivo miglioramento del prurito, del dolore e successiva evoluzione crostosa della maggior parte delle lesioni e lento décalage dello steroide con risoluzione progressiva del quadro clinico e prevalenti esiti ipercromici e cicatriziali in 3 mesi circa.
Paola Mascia