Un Caso di Cheratoderma Spinoso
R. Scuderi, G. Moretti
INTRODUZIONE
Il cheratoderma spinoso è una malattia rara delle pelle caratterizzata da piccole lesioni papulose ipercheratosiche asintomatiche a punta di spillo distribuite su mani e piedi Queste manifestazioni cutanee sono spesso mal diagnosticate e presentano una differenza istopatologica molto sottile rispetto alla porocheratosi punctata. Patologia a carattere ereditario ma più spesso acquisito, viene distinta nella variante idiopatica o associata a neoplasie e malattie sistemiche croniche.
DESCRIZIONE CASO CLINICO
Descriviamo il caso di una donna di 62 anni che presentava ad entrambe le mani, in corrispondenza dei palmi e in sede interdigitale , piccole e multiple lesioni puntate di colorito brunastro. Alla palpazione le lesioni apparivano dure e ben adese alla cute con risparmio dell‘area dorsale. La paziente ne riferiva la comparsa già da circa sei mesi senza la presenza di una sintomatologia specifica solo una sensazione di secchezza e disagio che veniva trattata con creme emollienti e idratanti senza alcun beneficio.
L’anamnesi familiare era negativa per cheratodermia, ittiosi o altre malattie dermatologiche. Storia familiare e personale negativa per patologia neoplastica Viene eseguito esame dermatoscopico e a completamento diagnostico una biopsia cutanea che ha confermato il nostro sospetto. Vista l’insorgenza della manifestazione cutanea in età adulta senza una familiarità per manifestazioni analoghe, abbiamo proceduto con indagini di laboratorio e strumentale per una completa valutazione sistemica. La paziente è stata trattata con topici a base di acido salicilico al 40% e urea con evidente miglioramento già solo dopo 2 settimane.
DISCUSSIONE
Patologia di non frequente riscontro, si può presentare in maniera isolata o accompagnarsi a neoplasie e patologie sistemiche che ne sottolineano l’importanza clinica e che richiedono adeguati controlli e screening regolari. La diagnosi di questa patologia spesso sottovalutata dal paziente stesso può contribuire alla diagnosi precoce di patologie oncologiche talvolta associate
References
1. Astuty Apurwa, Chirag Desai, Shweta Agarwal ,Sharmila Patil. Spiny Keratoderma: The Gritty Tale. Indian journal of Dermatology 2018;124-6 2. M. Corral, C Paret, M Iglesias, E Amoreset all. Spiny Keratoderma. Dermatology online journal 2020 ; 26(9):13 tipologia: Poster
Roberta Scuderi