Vasculite leucocitoclasicasimil-pioderma gangrenoso post vaccinazione anti Covid-19
E. Pezzarossa, F. Dall’Aria, M. Ungari
R.S. uomo di 72 anni visto nel febbraio scorso per comparsa di lesioni pustolose emorragiche ad evoluzione ulcerativa con fondo parzialmente ricoperto da escara necrotica, molto dolorose, localizzate alle gambe, scroto e dorso. La lesione dorsale era insorta nella stessa sede di una precedente ustione. Si eseguivano biopsie per esame istologico e DIF. L’esame istologico evidenziava una dermatite neutrofilica con vasculite leucocitoclasica.
La DIF invece risultava negativa La consulenza internistica consentiva di escludere le comorbidità solitamente associate al pioderma gangrenoso e gli esami di autoimmunità risultavano negativi. L’unico dato rilevante era che alcuni giorni prima della comparsa dell’esordio della sintomatologia il paziente si era sottoposto alla quarta vaccinazione anticovid-19 con vaccino Pzifer Plus BA 4/5 10.
Veniva quindi impostata terapia sistemica con cortisonici, ciclosporina ed antidolorifici e costante terapia topica con ausilio infermieristico ottenendo un progressivo miglioramento del quadro clinico. L’esame obiettivo dermatologico orientava per un caso di Pioderma Gangrenoso a sedi multiple tuttavia la presenza di una così rilevante vasculite leucocitoclasica e l’assenza di comorbidità non era propriamente tipico di tale patologia. Riteniamo quindi che la vaccinazione anticovid-19 abbia potuto scatenare una vasculite con aspetti di pioderma gangrenoso
Enrico Pezzarossa